Guide complet du dispositif d'appui à la coordination (DAC) pour établissements médico-sociaux

Vous êtes confronté à la complexité croissante des parcours de santé ? Entre la multiplication des intervenants et les situations sociales fragiles, il devient difficile de garantir un accompagnement fluide et efficace.
Le dispositif d’appui à la coordination (DAC) est là pour vous aider à mieux organiser, soutenir et sécuriser vos parcours de soins, tout en allégeant votre charge de coordination.

Dans ce guide, vous découvrirez comment le DAC peut transformer votre quotidien : mieux orienter vos bénéficiaires, fluidifier la communication entre professionnels, éviter les ruptures de parcours. Pas à pas, nous vous expliquons comment intégrer ce dispositif et en tirer tous les bénéfices pour vos établissements médico-sociaux.

Points à retenir :

• Le DAC est un service gratuit conçu pour aider les professionnels à coordonner les parcours de santé complexes, en facilitant les liens entre tous les acteurs médico-sociaux.
• Ses missions vont de l’analyse des situations à l’orientation, au suivi renforcé et à la planification des interventions, avec un soutien aussi bien organisationnel que décisionnel.
• Tous les professionnels du secteur peuvent le solliciter facilement, sans formalité lourde, pour des situations urgentes, chroniques ou mal coordonnées.
• L’intégration du DAC dans un établissement passe par une organisation simple en 5 étapes, avec désignation d’un référent, mise en place de protocoles et suivi des retours terrain.
• La solution Ezio complète le DAC en sécurisant la gestion des dépenses liées à la coordination, grâce à des cartes de paiement professionnelles, traçables et configurables, évitant le recours au cash et les erreurs administratives.

Présentation générale du dispositif d'appui à la coordination (DAC)

Le Dispositif d’appui à la coordination (DAC) est un service gratuit et de proximité, destiné à aider les professionnels du secteur sanitaire, social et médico-social à mieux coordonner les parcours de santé, notamment dans les situations complexes.

À quoi sert un DAC ?

• Il accompagne les professionnels lorsqu’ils rencontrent des difficultés dans l’organisation du parcours d’une personne.
• Il favorise la continuité des soins en facilitant les liens entre tous les acteurs impliqués (médecins, hôpitaux, services à domicile, établissements médico-sociaux, etc.).
• Il évite les ruptures de prise en charge en apportant un soutien rapide et personnalisé.
• Il contribue à une meilleure gestion des ressources (temps, moyens humains, dépenses).

Pourquoi c’est utile dans le médico-social ?

Les parcours des usagers en établissement sont souvent complexes : situations sociales fragiles, pathologies multiples, coordination difficile entre structures… Le DAC devient alors une ressource précieuse pour :

• Débloquer des situations d’urgence ou de blocage.
• Obtenir des conseils sur les relais disponibles localement.
• Éviter des hospitalisations évitables ou des retours précipités.

Un rôle au service des établissements

Pour les structures médico-sociales, le DAC :

• Soutient la qualité de l’accompagnement.
• Allège la charge des équipes de coordination.
• Peut contribuer à maîtriser certaines dépenses, en évitant les doublons ou les interventions inutiles.

Les missions et fonctions principales du DAC

Le Dispositif d’Appui à la Coordination (DAC) remplit plusieurs missions clés pour faciliter le parcours de santé des personnes, en particulier lorsqu’il devient complexe ou incertain. Il agit comme un soutien structuré pour les professionnels du secteur sanitaire, social et médico-social, et pour les aidants.

Les principales fonctions du DAC :

• Accueil et analyse de la situation
  Le DAC reçoit les demandes d’appui, identifie les besoins et priorise les situations urgentes.
  Exemple : une équipe d’un EHPAD contacte le DAC pour un résident en perte d’autonomie brutale sans solution de soins immédiate.
• Orientation vers les bonnes ressources
  Mise en relation avec les bons interlocuteurs (soins à domicile, structures spécialisées, coordination avec l’hôpital, etc.).
  Exemple : une infirmière libérale est orientée vers un réseau de soins palliatifs adapté pour éviter une hospitalisation inutile.
• Suivi et accompagnement renforcé des situations complexes
  Coordination de long terme avec les acteurs concernés, en lien étroit avec le médecin traitant.
  Exemple : pour une personne vivant seule avec des troubles cognitifs, le DAC organise une prise en charge conjointe avec l’ESMS, le SSIAD et le service social.
• Planification des interventions
  Construction d’un parcours cohérent : qui fait quoi, quand, comment.
  Exemple : lors d’un retour à domicile post-hospitalisation, le DAC planifie l’arrivée de l’aide-ménagère, l’intervention de l’orthophoniste et les passages de l’infirmier.
• Information et conseil pour les professionnels et les aidants
  Réponses rapides, actualisées et contextualisées.
  Exemple : un travailleur social peut appeler le DAC pour connaître les dispositifs d’aide disponibles pour une famille en rupture de droits.
• Repérage et prévention
  Identification des situations à risque pour éviter les ruptures de parcours.
  Exemple : un DAC repère un patient fragile après plusieurs passages aux urgences et déclenche une coordination avec le service d’aide à domicile.
• Participation à la coordination territoriale
  Le DAC agit aussi à une échelle plus large, en lien avec les politiques publiques locales pour améliorer l’organisation générale des parcours de santé sur un territoire.

Modalités d’accès et conditions d’éligibilité

L’accès au Dispositif d’Appui à la Coordination (DAC) est simple, souple et sans condition médicale stricte. Il est conçu pour faciliter l’accompagnement des personnes en situation complexe, quelle que soit leur situation.

Qui peut faire appel au DAC ?

Tous les professionnels de santé, du secteur social et médico-social peuvent solliciter le DAC. Il n’y a aucune restriction liée à l’âge, au handicap ou à la pathologie de la personne accompagnée. L’accès est possible quel que soit le lieu de vie : domicile, établissement médico-social, hôpital, etc.

Exemple : une assistante sociale en EHPAD ou un infirmier en SSIAD peuvent saisir le DAC pour un résident ou un patient présentant un enchevêtrement de problématiques médicales, sociales et administratives.

Quelles démarches pour y accéder ?

Aucun formulaire long ou parcours complexe :

• La prise de contact se fait généralement par téléphone ou mail auprès du DAC local.
• Une fiche de situation ou un rapide échange permet d’initier l’analyse du besoin.

Aucun document administratif ni justificatif spécifique n’est exigé pour lancer la démarche.

DAC et financements : que faut-il savoir ?

Le service est entièrement gratuit pour les professionnels et les usagers.

Le recours au DAC ne mobilise pas les fonds personnels des résidents ou usagers. Il ne pèse pas non plus sur les budgets de fonctionnement des établissements. En effet, il est financé sur des budgets publics (ARS, sécurité sociale...), cela permet une mobilisation fluide, sans contrainte budgétaire supplémentaire pour les structures.

Étapes concrètes pour intégrer le DAC dans votre établissement

Mettre en place le Dispositif d’Appui à la Coordination (DAC) dans une structure médico-sociale ne demande pas de révolution, mais une bonne organisation et quelques étapes clés.

Voici une feuille de route en 5 étapes simples et concrètes.

1. Identifier les besoins de coordination au sein de l’établissement

• Cartographier les situations complexes ou chroniques gérées en interne.
• Repérer les points de rupture habituels : sorties d’hospitalisation mal préparées, isolement, difficultés d’orientation.
• Impliquer les équipes de terrain pour avoir une vision concrète des besoins.

Exemple : une résidence autonomie constate que plusieurs résidents reviennent souvent des urgences sans relais de soins clair.

2. Prendre contact avec le DAC de votre territoire

• Identifier le DAC référent via l’ARS ou les réseaux locaux.
• Préparer une première réunion d’échange (visio ou sur site).
• Présenter les profils types rencontrés dans l’établissement pour évaluer les cas pertinents.

Conseil : désigner un référent DAC dans l’équipe (IDEC, cadre, coordinateur).

3. Mettre en place un protocole de recours au DAC

• Définir un circuit interne de signalement : qui peut faire appel ? à quel moment ?
• Créer une fiche de transmission standardisée pour contacter le DAC rapidement.
• Former les équipes à repérer les signaux d’alerte (isolement, rupture de soins, désorganisation familiale…).

Exemple : à l’accueil, une secrétaire est formée à orienter les appels vers le DAC en cas de demande sociale urgente.

4. Intégrer le DAC dans les outils et logiciels internes

• Ajouter les coordonnées du DAC dans les fiches de liaison, protocoles de sortie, DMP ou logiciel de soins.
• Si le DAC utilise une plateforme numérique, paramétrer l’accès ou les droits d’utilisation.

Exemple : le logiciel de coordination de soins intègre un bouton “contacter le DAC” avec traçabilité des échanges.

5. Suivre et ajuster la collaboration dans le temps

• Planifier des points réguliers avec le DAC (1 à 2 fois par an).
• Recueillir les retours des équipes sur les situations traitées.
• Adapter le protocole si nécessaire (élargir les profils, fluidifier les démarches…).

Conseil : intégrer le DAC dans les démarches qualité ou les projets d’établissement.

Intégration de la solution Ezio dans la gestion du DAC

Dans le cadre du déploiement du Dispositif d’Appui à la Coordination (DAC), les établissements médico-sociaux doivent non seulement organiser les parcours de santé, mais aussi gérer des flux financiers parfois complexes : avances de frais, achats du quotidien pour les usagers, dépenses spécifiques liées à la coordination. C’est ici que la solution Ezio s’intègre de façon naturelle et efficace.

Une solution pensée pour les professionnels

Contrairement à d’autres outils qui équipent les bénéficiaires eux-mêmes, Ezio équipe directement les professionnels de terrain. Cela garantit une prise en main immédiate, sans dépendance au niveau d’autonomie des résidents ou à leur capacité à gérer un moyen de paiement.

• Les professionnels disposent de cartes de paiement paramétrables, qui peuvent être affectées à un résident, à un service ou à une mission précise.
• Les plafonds, catégories d’achats autorisées, et périodes d’utilisation sont configurables depuis une interface centrale.
• Toutes les transactions sont tracées en temps réel, avec des justificatifs intégrables dans les outils comptables ou administratifs.

Une réponse aux besoins concrets des établissements

L’intégration d’Ezio permet de :

• Supprimer totalement l’usage des espèces, souvent sources d’erreurs, de tensions ou de risques.
• Alléger la charge administrative, en évitant les avances de trésorerie, les remboursements complexes ou les suivis papier.
• Sécuriser les dépenses, en attribuant chaque achat à un utilisateur identifié avec un cadre précis.

Exemple : dans le cadre d’une coordination pour une personne sans famille proche, un travailleur social peut utiliser une carte Ezio pour gérer les achats nécessaires, sans passer par des avances personnelles.

Un allié du DAC au quotidien

En fluidifiant la gestion des dépenses liées à l’accompagnement, Ezio renforce l’efficacité du DAC :

• Moins de frictions logistiques
• Plus de temps pour les équipes
• Une gestion budgétaire claire, traçable et conforme

En résumé, Ezio complète parfaitement le DAC : là où le DAC structure les parcours, Ezio simplifie leur gestion.

FAQ - Questions récurrentes

Quelles sont les missions principales du DAC dans les établissements médico-sociaux ?

Le DAC aide à coordonner les parcours de santé, oriente vers les bons interlocuteurs, suit les situations complexes et soutient les professionnels dans la gestion des cas difficiles.

Quels sont les critères et modalités d'accès au DAC ?

Le DAC est accessible à tous les professionnels face à une situation complexe, sans critère d’âge ou de pathologie. La demande se fait simplement, par téléphone ou mail, sans formalité lourde ni coût.

Comment intégrer concrètement le DAC dans votre établissement ?

Identifiez les besoins spécifiques, contactez le DAC local, mettez en place un protocole interne, formez les équipes, intégrez le DAC dans vos outils, et organisez un suivi régulier pour ajuster la collaboration.

Conclusion

Face à la complexité croissante des parcours de santé, les établissements médico-sociaux ont besoin d’appuis solides, à la fois humains et technologiques. Le Dispositif d’Appui à la Coordination (DAC) offre un cadre structuré, réactif et gratuit pour accompagner les situations délicates et fluidifier la coordination entre les acteurs.

En parallèle, des solutions comme Ezio viennent répondre à un autre besoin essentiel : celui de gérer les dépenses du quotidien de manière simple, sécurisée et traçable. En combinant la force du DAC et la modernité d’un outil comme Ezio, les établissements gagnent du temps, réduisent les erreurs et renforcent la qualité d’accompagnement.

La coordination n’est plus une contrainte : elle devient un levier. Un levier pour mieux travailler ensemble, dans l’intérêt des usagers et dans des conditions plus sereines pour les équipes.